mpox는 무엇이고 어떻게 퍼지나요?

 

로이터

콩고 민주 공화국의 발병은 어린이와 성인 모두에게 영향을 미쳤습니다.

세계보건기구(WHO)는 아프리카 일부 지역에서 발생한 엠폭스 발병을 국제적으로 우려되는 공중보건 비상사태로 선언했습니다 .

이 매우 전염성이 강한 질병(예전에는 원숭이두창이라고 불렸음)으로 인해 콩고 민주 공화국에서 최소 450명이 사망했습니다.

mpox는 무엇이고 증상은 무엇인가요?

Mpox는 천연두와 같은 과의 바이러스에 의해 발생하지만 일반적으로 훨씬 덜 해롭습니다.

원래는 동물에서 사람으로 전염되었지만, 지금은 사람들 사이에서도 전염됩니다.

초기 증상으로는 발열, 두통, 부기, 허리 통증, 근육통 등이 있습니다.

열이 내리면 발진이 생길 수 있습니다. 종종 얼굴에서 시작하여 신체의 다른 부분, 가장 흔하게는 손바닥과 발바닥으로 퍼집니다.

매우 가렵거나 고통스러울 수 있는 발진은 변하고 여러 단계를 거쳐 마침내 딱지가 생기고 나중에 떨어집니다. 흉터가 생길 수 있습니다.

감염은 자연적으로 사라질 수 있으며 14~21일 동안 지속됩니다.

하지만 어떤 경우에는 치명적일 수 있으며, 특히 어린아이를 포함한 취약계층의 경우 더욱 그렇습니다.

심각한 경우 병변이 몸 전체, 특히 입, 눈, 생식기를 공격할 수 있습니다.

mpox는 어느 나라에 확산되고 있나요?

로이터

7월 19일 콩고 민주 공화국 고마 근처에서 실시된 이러한 검사와 같이 mpox에 감염된 것으로 의심되는 사람들의 샘플이 채취되었습니다.

Mpox는 서부 및 중부 아프리카의 열대 우림에 위치한 외딴 마을에서 가장 흔히 발견되며, 콩고 민주 공화국(콩고 민주 공화국)과 같은 국가에서는 수년 동안 이 병이 발견되었습니다.

이러한 지역에서는 매년 수천 건의 감염과 수백 건의 사망이 발생하며, 15세 미만의 어린이가 가장 큰 피해를 입습니다.

현재 여러 가지 다른 발병이 동시에 발생하고 있으며, 주로 콩고 민주 공화국과 주변 국가에서 발생하고 있습니다.

이 질병은 최근 부룬디, 르완다, 우간다, 케냐에서 발견되었는데, 이들 지역에서는 일반적으로 이 질병이 풍토병이 되지 않습니다.

mpox에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 심각한 경우가 많은 클레이드 1과 클레이드 2입니다.

수십 년 동안 콩고 민주 공화국에서 산발적으로 발병을 일으켰던 클레이드 1 바이러스가 확산되고 있습니다.

일부 형태의 클레이드 1은 성인보다 어린이에게 더 큰 영향을 미치는 것으로 보입니다.

또한 지난해 감염된 사람들 중 다수가 클레이드 1b라고 알려진 비교적 새롭고 더 심각한 유형의 mpox에 걸렸다는 점도 실제적인 우려 사항입니다.

전문가들은 클레이드 1b에 대해 배울 것이 많지만, 더 쉽게 퍼져 더 심각한 질병을 일으킬 수 있다고 말한다.

아프리카 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 2024년 초부터 7월 말까지 mpox 감염이 14,500건 이상 발생했고 mpox로 인한 사망자가 450명 이상 발생했습니다. 이는 2023년 같은 기간에 비해 감염이 160% 증가하고 사망자가 19% 증가한 것입니다.

2022년에 선포된 이전 mpox 공중보건 비상사태는 비교적 약한 Clade 2로 인해 발생했습니다.

이 바이러스는 일반적으로 이 바이러스가 발생하지 않는 유럽과 아시아 일부 국가를 포함해 100여 개국으로 퍼졌지만, 취약 계층에게 백신을 접종함으로써 통제할 수 있었습니다.

mpox는 어떻게 전파되나요?

Mpox는 감염된 사람과의 밀접한 접촉을 통해 사람 간에 전파됩니다. 여기에는 성관계, 피부 접촉, 환자와 가까이에서 대화하거나 호흡하는 것 등이 포함됩니다.

바이러스는 손상된 피부, 호흡기, 또는 눈, 코, 입을 통해 신체에 침입할 수 있습니다.

또한 바이러스에 오염된 침구, 의류, 수건 등 물건을 만져서도 퍼질 수 있습니다.

원숭이, 쥐, 다람쥐 등 감염된 동물과의 밀접한 접촉도 또 다른 경로입니다.

2022년 전 세계적 발병 당시 바이러스는 주로 성적 접촉을 통해 퍼졌습니다.

현재 콩고 민주 공화국에서 발생하는 질병은 성적 접촉과 기타 형태의 밀접한 접촉으로 인해 발생합니다.

어린아이를 포함한 다른 취약 계층에서도 발견되었습니다.

가장 위험에 처한 사람은 누구입니까?

게티 이미지

심각한 mpox를 예방하는 백신이 있습니다.

증상이 있는 사람과 밀접하게 접촉한 사람은 누구나 바이러스에 감염될 수 있으며, 여기에는 의료 종사자와 가족도 포함됩니다.

감염된 성인 간의 성적 접촉은 사례가 증가하는 이유 중 하나로 여겨진다.

전문가들은 누가 가장 위험에 처해 있는지 더 잘 이해하기 위해 상황을 연구하고 있습니다.

어린아이는 면역 체계가 아직 발달 중이고 해당 지역의 많은 사람들이 영양실조에 시달려 질병과 싸우기 어렵기 때문에 특히 취약한 집단에 속할 수 있습니다.

일부 전문가들은 어린아이들이 서로 밀접하게 놀고 상호작용하는 방식 때문에 위험에 처해 있을 수 있다고 말합니다.

또한 그들은 40년 전에 중단된 천연두 백신을 접종할 수 없었을 것이며, 이 백신은 노인들에게 어느 정도 보호를 제공할 수도 있었습니다.

면역체계가 약한 사람은 이 질병에 걸릴 가능성이 더 높고, 임산부가 더 큰 위험에 처해 있다는 우려가 있습니다.

mpox에 감염된 사람과의 밀접한 접촉을 피하고, 지역 사회에 바이러스가 있는 경우 비누와 물로 손을 씻는 것이 좋습니다.

엠폭스에 감염된 사람은 병변이 모두 사라질 때까지 다른 사람들과 격리해야 합니다.

WHO에 따르면 회복 후 12주 동안은 성관계 시 예방 차원에서 콘돔을 사용해야 합니다.

엠폭스 백신이 있나요?

백신은 존재하지만, 일반적으로 감염 위험군이나 감염된 사람과 밀접하게 접촉한 사람만 백신을 접종할 수 있습니다.

모든 필요한 사람들에게 백신을 제공하기 위한 자금이 충분하지 않다는 우려가 실제로 존재합니다.

WHO는 최근 제약 회사에 자사의 mpox 백신을 긴급 사용을 위해 내놓으라고 요청했는데, 해당 백신이 정식 승인을 받지 않은 경우에도 마찬가지입니다.

이제 아프리카 CDC가 대륙 전체에 걸친 공중보건 비상사태를 선포했으므로, 정부들이 대응을 더 잘 조율하고 영향을 받는 지역에 대한 의료품과 지원의 흐름을 늘릴 수 있을 것으로 기대됩니다.

세계적인 조치가 없다면 현재의 발병이 대륙 너머로 확산될 수 있다는 우려가 현실적으로 존재합니다.

아프리카 밖에서 더 위험한 mpox의 첫 번째 사례가 발견되었습니다.

 

REUTERS/Arlette Bashizi

콩고민주공화국에서는 mpox로 인한 사망자가 수백 명 기록되었습니다.

스웨덴 공중보건기관은 아프리카 대륙 밖에서 더 위험한 유형의 mpox에 대한 첫 번째 사례를 기록했다고 밝혔습니다.

해당 기관은 이 사람이 현재 mpox Clade 1이 대량 발병한 아프리카 지역에 체류하는 동안 감염되었다고 밝혔습니다.

이 소식은 세계보건기구(WHO)가 아프리카 일부 지역에서 발생한 엠폭스 발병을 이제는 국제적으로 우려되는 공중보건 비상사태 로 선언한 지 몇 시간 만에 전해졌습니다 .

콩고 민주 공화국에서 처음 발병했을 때 최소 450명이 사망했고, 그 이후로 이 질병은 중부 및 동부 아프리카 지역으로 퍼졌습니다.

스웨덴 공공보건기관의 대행 책임자인 올리비아 위그젤에 따르면, 감염된 사람은 스톡홀름 지역에서 치료를 받았으며, 그들이 스웨덴에서 치료를 받고 있다는 사실이 일반 국민에게 위험이 있다는 것을 의미하지는 않았습니다.

그녀는 기자 회견에서 "감염된 사람은 mpox Clade 1이 대량으로 창궐하는 아프리카 지역에 체류하는 동안에도 감염되었습니다."라고 말했습니다.

이전에는 원숭이두창으로 알려졌던 Mpox는 성관계, 피부 접촉, 다른 사람과 가까이서 말하거나 호흡하는 것과 같은 밀접한 접촉을 통해 전염됩니다.

독감과 유사한 증상, 피부 병변을 유발하며 치명적일 수 있으며 100건 중 4건이 사망으로 이어집니다. 서부 및 중부 아프리카의 열대 우림에서 가장 흔하며 매년 수천 건의 감염이 발생합니다.

현재 여러 건의 mpox 발병이 동시에 발생하고 있으며, 이는 작년 9월에 확인된 새로운 유형의 더 심각한 클레이드 1b에 의해 부분적으로 촉발되었습니다.

Clade 1에는 두 가지 유형이 있으며 스웨덴 사례는 Clade 1b로 식별되었습니다. mpox Clade 1b가 콩고 민주 공화국에서 처음 목격된 이후 스웨덴에서 새로운 사례가 식별되기 전에 부룬디, 케냐, 르완다에서 확인된 사례가 있었습니다.

클레이드 2는 2022년에 공중보건 비상사태를 초래했지만, 그 정도는 비교적 경미했고 스웨덴에서는 이미 약 300건의 사례가 확인되었습니다.

WHO/유럽은 "mpox Clade 1b의 첫 번째 확인된 사례를 가장 잘 관리하는 방법"에 관해 스웨덴 보건 당국과 적극적으로 협력하고 있다고 밝혔습니다.

보고서는 앞으로 며칠, 몇 주 동안 유럽 지역에서 "클레이드 1의 추가 수입 사례"가 발생할 가능성이 높으므로 스웨덴처럼 다른 국가도 신속하고 투명하게 조치를 취할 것을 촉구했습니다.

스웨덴 공중보건 기관은 더욱 위험한 이번 발병은 "더 심각한 질병 경과와 더 높은 사망률의 증가"와 관련이 있을 가능성이 높다고 밝혔습니다 .

피브라이트 연구소에서 천연두 바이러스를 전문으로 하는 조나스 알바르나즈 박사는 아프리카 외 지역에서 발생한 첫 사례는 우려스러운 일이라고 말하며, 이는 확산이 "어제보다 더 클 수도 있다"는 것을 의미한다고 말했습니다.

케임브리지 대학교 면역학과 조교수인 브라이언 퍼거슨 박사는 이는 "분명히 우려스러운 사태"라는 데 동의했지만 아프리카에서 발생한 이번 사태의 심각성과 확산을 고려하면 놀라운 일이 아니라고 말했습니다.

WHO는 엠폭스를 국제적으로 주목해야 할 공중보건 비상사태로 선언했으며, 이를 통해 가장 큰 피해를 입은 지역에 더 많은 지원이 이루어지기를 기대하고 있습니다.

가장 큰 위험에 처해 있거나 감염된 사람과 밀접하게 접촉한 사람들을 위한 백신이 있지만, 많은 전문가들은 백신이 가장 필요한 사람들에게 백신을 접종할 만큼의 충분한 예방 접종이나 자금이 없다고 우려합니다.

유럽의 높은 의료 수준 덕분에 스웨덴의 클레이드 1b 변이에 따른 사망률은 아프리카 일부 지역에서 나타나는 사망률보다 높지 않을 것입니다.

그러나 퍼거슨 박사는 "현재로선 엠폭스의 수입 사례를 막을 수 있는 메커니즘이 없기 때문에" 유럽과 세계 다른 지역에서는 추가 사례가 발생할 가능성이 높다고 말했습니다.

유럽 ​​질병예방통제센터에 따르면 증상은 대개 감염 후 6~13일 후에 나타나며, 발열, 두통, 발진이나 상처, 근육통 등이 나타난다고 합니다.

대부분의 사람들은 가볍거나 중간 정도의 증상을 보인 후 완치되었지만, 면역 체계가 약한 사람들은 위험이 더 컸습니다.

아프리카 외 지역에서 첫 번째 사례가 발생했다는 소식이 우려를 불러일으킬 수도 있지만, 이는 예상된 일이었습니다.

다른 질병 발생 사례에서 알 수 있듯이, 신속한 국제적 대응은 질병의 확산을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

WHO, 아프리카에서 발생한 mpox 발병을 새로운 형태의 바이러스 확산에 따른 세계적 보건 비상사태로 선언

 

이 사진은 MSF(국경 없는 의사회)에서 제공한 것으로, 2023년 5월 31일자이며, 콩고 고마에서 어린이들에게 엠폭스병 증상에 대해 교육하는 의료진을 보여줍니다. (Augustin Mudiayi/국경 없는 의사회/Médecins Sans Frontières via AP)

세계보건기구는 콩고와 아프리카의 다른 지역에서 발생한 mpox 발병을 세계적 비상사태로 선언했으며, 12개국 이상에서 어린이와 성인에게 사례가 확인되었고 새로운 형태의 바이러스가 확산되고 있습니다. 이 대륙에서는 백신 용량이 거의 없습니다.

이번 주 초, 아프리카 질병통제예방센터는 엠폭스 발병이 500명 이상 사망한 공중보건 비상사태라고 발표했으며, 바이러스 확산을 막기 위해 국제적인 지원을 요청했습니다.

WHO 사무총장 테드로스 아드하놈 게브레예수스는 "이것은 우리 모두를 걱정시킬 만한 일입니다... 아프리카 내부와 그 너머로 더 확산될 가능성은 매우 우려스럽습니다."라고 말했습니다.

아프리카 CDC는 이전에 원숭이두창으로도 알려진 mpox가 올해 13개국에서 발견되었으며, 모든 사례와 사망자의 96% 이상이 콩고에서 발생했다고 밝혔습니다. 작년 같은 기간에 비해 사례는 160%, 사망자는 19% 증가했습니다. 지금까지 14,000건 이상의 사례가 발생했고 524명이 사망했습니다.

"우리는 지금 (mpox)가 중앙 아프리카와 그 주변의 많은 이웃들에게 위험을 초래하는 상황에 처해 있습니다." 남아프리카 공화국 감염병 전문가이자 아프리카 CDC 비상 그룹 의장인 살림 압둘 카림의 말입니다. 그는 콩고에서 확산되고 있는 새로운 버전의 mpox는 사망률이 약 3-4%인 것으로 보인다고 말했습니다.

2022년, WHO는 mpox가 이전에 mpox를 보고하지 않았던 70개국 이상으로 확산된 후 이를 전 세계적 비상사태로 선언했습니다. 이 발병은 주로 게이와 양성애자 남성에게 영향을 미쳤습니다. 이 발병에서 사망자는 1%도 되지 않았습니다.

런던 위생열대의학대학원의 마이클 마크스 교수는 아프리카에서 발생한 최근의 엠폭스 발병을 비상사태로 선포하는 것은 이를 억제하기 위한 더 많은 지원으로 이어질 수 있다면 타당하다고 말했습니다.

그는 "필요한 자원을 확보하기 위해 상황이 이렇게 악화된 것은 세계 공동체의 실패"라고 말했습니다.

아프리카 CDC 관계자들은 콩고에서 발생한 사례의 약 70%가 15세 미만 어린이였으며 사망자의 85%도 15세 미만 어린이에게서 나왔다고 밝혔습니다.

콩고에서 국제 자선 단체와 함께 일하는 역학자 자크 알론다는 자신과 다른 전문가들이 특히 갈등이 심한 콩고 동부의 난민 캠프에서 mpox가 퍼지는 것을 우려하고 있다고 말했습니다.

"제가 본 최악의 사례는 6주 된 아기가 mpox에 감염되었을 때 겨우 2주 된 아기였습니다." 알론다가 말하며, 아기가 한 달 동안 그들의 보살핌을 받았다고 덧붙였습니다. "그는 병원이 과밀해서 그와 그의 어머니가 바이러스에 감염된 다른 사람과 방을 공유해야 했고, 그 바이러스가 진단되지 않았기 때문에 감염되었습니다."

세이브더칠드런은 콩고의 보건 시스템이 영양실조, 홍역, 콜레라로 인해 이미 "붕괴"되었다고 말했습니다.

유엔 보건 기구는 mpox가 최근 부룬디, 케냐, 르완다, 우간다의 동아프리카 4개국에서 처음으로 확인되었다고 밝혔습니다. 이 모든 발병은 콩고의 발병과 관련이 있습니다. 코트디부아르와 남아프리카 공화국에서 보건 당국은 2022년에 전 세계로 퍼진 다른 덜 위험한 mpox 버전의 발병을 보고했습니다.

올해 초 과학자들은 콩고 광산 마을에서 최대 10%의 사람을 죽일 수 있는 치명적인 형태의 새로운 형태의 mpox가 더 쉽게 퍼질 수 있다고 우려하며 출현했다고 보고했습니다. mpox는 주로 성관계를 포함한 감염된 사람과의 밀접한 접촉을 통해 퍼집니다.

병변이 대부분 가슴, 손, 발에 보였던 이전 mpox 발병과 달리, 새로운 형태는 생식기에 더 가벼운 증상과 병변을 유발합니다. 이는 발견하기 더 어려워서, 사람들이 자신이 감염되었다는 사실을 모른 채 다른 사람을 병들게 할 수도 있다는 것을 의미합니다.

2022년 발병 이전까지 이 질병은 주로 사람들이 감염된 야생 동물과 밀접하게 접촉했을 때 중부 및 서부 아프리카에서 산발적으로 발생하는 형태로 나타났습니다.

2022년 발병 당시 서방 국가들은 대부분 백신과 치료제의 도움으로 mpox 확산을 막았지만, 아프리카에서 사용 가능한 백신과 치료제는 거의 없었습니다.

런던 위생열대의학대학의 마크스는 서방에서 허가된 mpox 백신이 없는 상황에서 공무원들이 천연두와 관련된 질병에 대한 예방 접종을 고려할 수 있다고 말했습니다. 그는 "가장 위험에 처한 인구를 예방 접종할 수 있도록 대량의 백신 공급이 필요합니다."라고 말하며, 이는 발병 지역에 사는 성 노동자, 어린이, 성인을 의미한다고 덧붙였습니다.

콩고는 요청한 엠폭스 백신을 하나도 받지 못했습니다.

콩고 당국은 400만 회분을 요청했다고 콩고 원숭이두창 대응 위원회의 조정자인 크리스 카시타 오사코가 AP 통신에 말했다. 오사코는 이 백신이 주로 18세 미만의 어린이에게 사용될 것이라고 말했다.

오사코는 "미국과 일본은 우리나라에 백신을 제공하기 위해 자리를 잡은 두 나라입니다."라고 말했습니다.

WHO의 비상 위원회 의장을 지낸 나이지리아 mpox 전문가인 디미 오고이나 박사는 아프리카에서 mpox가 어떻게 퍼지고 있는지 이해하는 데 여전히 상당한 격차가 있다고 말했습니다. 그는 전염에 대한 가장 큰 위험 요소를 아는 것이 백신 접종 전략을 안내하는 데 도움이 될 것이라고 말했습니다.

WHO의 비상사태 선언은 기부 기관과 국가들에게 조치를 취하도록 독려하기 위한 것이지만, 이전 선언에 대한 전 세계의 반응은 엇갈렸습니다.

에모리 대학의 감염병 전문가인 보구마 티탄지 박사는 mpox에 대한 마지막 WHO 비상사태 선언은 아프리카에 진단 검사, 의약품, 백신과 같은 물품을 공급하는 데 "아주 작은 변화"를 가져왔다고 말했습니다.

티탄지는 "세계는 여기서 단호하게 행동하고 과거의 실수를 반복하지 않을 진정한 기회가 있지만 (비상) 선언 이상이 필요할 것"이라고 말했습니다.

WHO, mpox 세계보건비상사태 선포

 

로이터

현재 mpox 발병으로 수백 명이 사망했습니다.

세계보건기구(WHO)는 아프리카 일부 지역에서 발생한 엠폭스 발병을 국제적으로 우려되는 공중보건 비상사태로 선언했습니다.

이 전염성이 매우 강한 질병은 예전에는 원숭이두창으로 불렸는데, 콩고민주공화국에서 처음 발병했을 때 최소 450명이 사망했습니다.

이 질병은 현재 중부 및 동부 아프리카 일부 지역으로 퍼졌으며, 과학자들은 이 질병의 새로운 변종이 얼마나 빨리 퍼지고 사망률이 높은지에 대해 우려하고 있습니다.

WHO 사무총장 테드로스 아드하놈 게브레예수스는 아프리카와 그 너머로 추가 확산될 가능성이 "매우 우려스럽다"고 말했습니다.

그는 "이번 발병을 막고 생명을 구하기 위해서는 조율된 국제적 대응이 필수적입니다."라고 말했습니다.

Mpox는 성관계, 피부 접촉, 다른 사람과 가까이서 대화하거나 호흡하는 등 밀접한 접촉을 통해 전염됩니다.

이 질환은 독감과 유사한 증상, 피부 병변을 유발하며, 100건 중 4건이 사망에 이를 정도로 치명적일 수 있습니다.

mpox에는 Clade 1과 Clade 2라는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

2022년에 선포된 이전 mpox 공중보건 비상사태는 비교적 약한 Clade 2로 인해 발생했습니다. 그러나 이번에는 이전 발병에서 최대 10%의 사람을 죽인 훨씬 더 치명적인 Clade 1이 급증하고 있습니다.

작년 9월경에 바이러스에 변화가 있었습니다. 돌연변이로 인해 Clade 1b라는 파생물이 생겨났고, 그 이후로 빠르게 퍼졌습니다. 이 새로운 변종은 한 과학자에 의해 "지금까지 가장 위험한" 것으로 분류되었습니다 .

올해 초부터 콩고 민주 공화국에서는 13,700건이 넘는 엠폭스 감염 사례가 발생하였고, 최소 450명이 사망하였습니다.

그 이후 부룬디, 중앙아프리카공화국, 케냐, 르완다 등 다른 아프리카 국가에서도 발견되었습니다.

mpox를 공중보건 비상사태로 선포함으로써 연구, 자금 지원, 기타 국제적 공중보건 조치의 도입이 가속화되기를 기대합니다.

웰컴 트러스트의 조지 골딩 박사는 이것이 "강력한 신호"라고 말했고, 에모리 대학의 보구마 티탄지 박사는 이 움직임이 "위기의 심각성을 강조한다"고 말했습니다.

옥스퍼드 대학 글로벌 건강 네트워크의 이사인 트루디 랭 교수는 이는 "중요하고 시기적절한" 일이라고 말했지만, 새로운 균주의 출현은 "해결해야 할 알려지지 않은 부분이 많다는 것을 의미한다"고 덧붙였다.

2022년 7월, 보다 약한 mpox의 Clade 2 균주가 유럽과 아시아를 포함한 약 100개국으로 퍼졌습니다.

WHO 통계에 따르면 이 질병은 빠르게 퍼져 나갔으며, 그 발병 동안 87,000건 이상의 감염 사례와 140건 이상의 사망자가 보고되었습니다.

원숭이두창은 누구나 걸릴 수 있지만, 이번 발병은 주로 남성과 성관계를 가진 남성에게 집중되었습니다.

이 발병은 취약 계층에게 백신을 접종함으로써 통제되었습니다.

화요일, 아프리카 질병통제예방센터의 과학자들은 공중보건 비상사태를 선언했습니다.

이 조직의 수장인 진 카세야는 이번 발병을 억제하기 위한 즉각적인 조치가 취해지지 않으면, 발병이 통제 불능 상태로 확대될 수 있다고 경고했습니다.

그는 "우리는 이 위협을 억제하고 제거하기 위한 노력에 있어서 적극적이고 공격적이어야 합니다."라고 말했습니다.