빠르게 변화하는 새로운 mpox 균주; 아프리카 과학자들은 대응하기 위해 '맹목적으로' 노력

 

파일 사진: 실험실에서 배양된 감염된 세포(갈색) 내에서 발견된 mpox 바이러스 입자(빨간색)의 날짜 없는 컬러 투과 전자 현미경 사진. 메릴랜드주 포트 데트릭에 있는 국립 알레르기 및 감염성 질환 연구소(NIAID) 통합 연구 시설(IRF)에서 촬영. NIAID/REUTERS/파일 사진을 통한 핸드아웃  이미지: Reuters/NIAID

콩고 민주 공화국에서 확산된 새로운 mpox 변종을 연구하는 과학자들은 이 바이러스가 예상보다 빠르게 변화하고 있으며, 종종 전문가들이 이를 적절히 추적할 자금과 장비가 부족한 지역에서 변화하고 있다고 말한다.

아프리카, 유럽, 미국의 과학자 6명이 로이터에 전한 바에 따르면, 이는 바이러스 자체, 바이러스의 심각성, 전파 방식 등에 대해 알려지지 않은 사항이 많기 때문에 대응이 복잡하다는 것을 의미합니다.

Mpox는 이전에는 monkeypox로 알려졌으며, 1970년부터 아프리카 일부 지역에서 공중보건 문제였지만, 2022년에 국제적으로 급증하여 세계보건기구가 세계적 건강 비상사태를 선포할 때까지는 세계적으로 주목받지 못했습니다. 그 선언은 10개월 후에 끝났습니다.

WHO가 새로운 보건 비상사태를 선포한 후, 클레이드 Ib로 알려진 새로운 바이러스 균주가 다시 세계의 주목을 받고 있습니다.

이 균주는 감염된 동물과의 접촉을 통해 전파되는 mpox의 한 형태인 clade I의 돌연변이 버전으로, 수십 년 동안 콩고에서 풍토병이었습니다. mpox는 일반적으로 독감과 유사한 증상과 고름이 가득 찬 병변을 유발하며 사망에 이를 수 있습니다.

WHO에 따르면 콩고에서는 올해 18,000건 이상의 의심되는 클레이드 I 및 클레이드 Ib mpox 사례와 615건의 사망자가 발생했습니다. 또한 지난달 아프리카 4개국에서 222건의 클레이드 Ib 사례가 확인되었고, 아프리카 여행 이력이 있는 사람 중 스웨덴과 태국에서 각각 1건이 발생했습니다.

"저는 아프리카에서 우리가 맹목적으로 일하고 있다고 우려합니다." 나이지리아의 나이저 델타 대학 병원의 전염병 전문가이자 WHO의 mpox 비상 위원회 의장인 디미 오고이나 박사의 말입니다. 그는 2017년에 mpox의 잠재적인 성적 전염에 대한 경고를 처음 제기했는데, 지금은 바이러스의 허용되는 확산 경로입니다.

"우리는 우리의 발병을 잘 이해하지 못하고, 만약 우리가 우리의 발병을 잘 이해하지 못한다면 우리는 전염 역학, 질병의 심각성, 질병의 위험 요인 측면에서 문제를 해결하는 데 어려움을 겪을 것입니다." 오고이나가 말했다. "그리고 저는 바이러스가 돌연변이를 일으켜 새로운 균주를 생성하는 것 같다는 사실이 걱정됩니다."

그는 나이지리아의 클레이드 IIb가 인간 사이에 지속적인 확산을 일으킬 만큼 진화하는 데 5년 이상이 걸렸고, 2022년 세계적 유행병을 촉발했다고 말했습니다. 클레이드 Ib는 1년도 채 안 되는 기간에 같은 일을 했습니다.

'더 빠르게' 돌연변이

Mpox는 천연두를 유발하는 과의 오르토폭스바이러스입니다. 50년 전 세계 천연두 백신 캠페인으로 인한 인구 전체의 보호는 질병이 근절되면서 백신 접종이 중단되면서 약화되었습니다.

WHO가 2023년 9월 중순에 나타난 것으로 추정하는 클레이드 Ib 감염의 유전자 시퀀싱 결과, 이 감염은 인간의 적응 특징인 APOBEC3라는 돌연변이를 가지고 있는 것으로 나타났습니다.

시애틀의 프레드 허치슨 암센터에서 mpox와 다른 바이러스의 진화를 연구하는 미구엘 파레데스 박사는 mpox를 유발하는 바이러스는 일반적으로 상당히 안정적이고 돌연변이가 느리지만 APOBEC 주도 돌연변이는 바이러스 진화를 가속화할 수 있다고 말했습니다.

"모든 인간 대 인간 mpox 사례는 APOBEC 돌연변이 특징을 보이는데, 이는 우리가 예상했던 것보다 조금 더 빠르게 돌연변이가 일어나고 있다는 것을 의미합니다."라고 그는 말했습니다.

파레데스와 다른 과학자들은 여러 가지 mpox 발병이 동시에 발생하면서 대응이 복잡해졌다고 말했습니다.

과거에는 mpox가 주로 감염된 동물과 인간의 접촉을 통해 획득되었습니다. 과학자들은 이것이 콩고에서 클레이드 I 사례(클레이드 Ia라고도 함)의 증가를 여전히 주도하고 있으며, 이는 부분적으로 삼림 벌채와 부시미트 소비 증가 때문일 가능성이 있다고 말했습니다.

돌연변이된 버전인 클레이드 Ib와 IIb는 이제 본질적으로 성병으로 간주될 수 있다고 남아프리카 역학자이자 아프리카 CDC의 mpox 자문 위원회 의장인 살림 압둘 카림 박사가 말했습니다. 돌연변이된 클레이드 Ib 사례의 대부분은 성인에서 발생했으며, 처음에는 콩고 남키부의 여성 성 노동자 사이에서 유행한 전염병에 의해 주도되었습니다.

이 바이러스는 감염된 사람과의 밀접한 접촉을 통해서도 퍼질 수 있는데, 이로 인해 부룬디와 콩고 동부의 이주민 캠프에서 특히 밀집된 생활 환경이 영향을 미쳐 어린이 집단이 Ib 클레이드에 감염되었을 가능성이 높습니다.

WHO와 mpox 과학자들은 어린이, 임산부 및 면역체계가 약하거나 다른 질병을 앓고 있는 사람들이 심각한 mpox 질병과 사망에 더 큰 위험이 있을 수 있다고 말합니다.

Clade I은 일반적으로 더 심각한 질병을 유발했으며, 사망률은 4%-11%인 반면 Clade II의 경우 약 1%입니다. 오고이나에 따르면 콩고의 데이터에 따르면 새로운 Ib 버전으로 사망한 사람은 거의 없지만 일부 데이터가 섞여 있는 것을 우려했습니다.

더 많은 연구가 시급히 필요하지만, 아프리카에서 mpox 발병을 추적하는 3개 팀은 진단 검사에 필요한 화학 물질조차 구할 수 없다고 말합니다. Clade Ib도 일부 진단 검사에서 놓칠 수 있습니다.

과학자들은 이것이 없다면 백신 접종 전략을 포함한 대응 계획을 세우는 것이 어렵다고 말했습니다.

카림은 Ib가 특히 흔한 콩고 동부 지역에서 절반 가량의 사례가 실험실에서 확인되지 않은 채 의사에 의해서만 진단되었다고 말했습니다.

그는 의료 시스템이 이미 압박을 받고 있기 때문에 샘플을 실험실로 보내는 것이 어렵다고 말했습니다. 그리고 약 75만 명이 M23 반군과 정부 간의 싸움으로 인해 이주했습니다.

중앙아프리카공화국 방기의 파스퇴르 연구소에서 mpox 전문가로 일하고 있는 에마누엘 나쿠네 박사는 많은 아프리카 연구소들이 필요한 물품을 구할 수 없다고 말했습니다. 이 연구소 역시 클레이드 Ia 사례가 있습니다.

그는 "이것은 사치가 아니다"라고 말했지만 치명적인 발병을 추적하는 데 필요한 것이라고 말했다.

우리는 mpox에 대해 얼마나 걱정해야 할까요?

 

게티 이미지

Clade 1b는 2023년 이후 콩고 민주 공화국 동부로 확산되었으며 현재는 이전에 mpox의 영향을 받지 않았던 이웃 국가로 확산되고 있습니다.

아프리카 일부 지역에서 원숭이두창이라고도 불렸던 mpox가 빠르게 확산되면서 국제적 비상사태가 선포되었습니다.

새로운 형태의 바이러스가 우려의 중심이지만, 아직도 엄청난 의문점들이 남아 있습니다.

더 전염성이 강할까? 우리는 모른다. 얼마나 치명적인가? 우리는 데이터가 없다. 이게 팬데믹이 될까?

"우리는 이것이 다시 코로나19가 될 것이고 봉쇄가 있을 것이라는 생각의 함정을 피해야 합니다. 또는 2022년 mpox와 같은 상황이 될 것이라고 생각하는 것도 피해야 합니다." 영국에서 mpox 환자를 치료한 mpox 과학자이자 의사인 제이크 더닝 박사의 말입니다.

불확실성에도 불구하고 위협을 평가하려면 먼저 이번 mpox 발병이 한 건이 아니라 세 건이라는 사실을 깨달아야 합니다.

이러한 일들은 모두 동시에 일어나지만, 서로 다른 집단에 영향을 미치고 다르게 행동합니다.

이들은 "클레이드"로 분류됩니다. 이는 본질적으로 mpox 바이러스 계통도의 어느 분기에 속하는지를 나타냅니다.

• 클레이드 1a는 콩고 민주 공화국의 서부와 북부에서 대부분의 감염을 일으키고 있습니다. 이것은 10년 이상 진행 중인 발병입니다. 이것은 주로 부시미트라고 알려진 감염된 야생 동물을 먹음으로써 퍼집니다. 아픈 사람들은 가까이 접촉하는 사람들에게 바이러스를 전파할 수 있으며, 특히 어린이들이 영향을 받았습니다.
• 클라드 1b는 mpox 계통의 새로운 분파로, DRC 동부와 주변 국가에서 발병을 일으키고 있습니다. 이는 운전자가 착취당하는 성 노동자와 이성애적 성관계를 갖는 트럭 운송 경로를 따라 퍼지고 있으며, 감염된 사람도 밀접한 접촉을 통해 어린이에게 전염시킵니다.
• 클레이드 2는 2022년 전 세계를 휩쓴 mpox 발병으로, 다시 한번 섹스와 강력한 연관성을 보였으며, 이번에는 주로 게이, 양성애자 및 남성과 성관계를 갖는 다른 남성 커뮤니티( 영국에서 98.6%가 남성 )와 그들의 가까운 접촉자들에게 영향을 미쳤습니다. 이 발병은 끝나지 않았습니다.

트럭 운전사와 성 노동자

세계보건기구는 Clade 1b를 국제적 우려의 공중보건 비상사태를 선포한 주요 이유 중 하나로 분류했습니다. 이 균주는 이전에 mpox의 영향을 받지 않았던 부룬디, 케냐, 르완다, 우간다로 퍼졌습니다.

이 질병은 올해 처음 보고되었지만, 유전자 분석을 통해 그 기원을 2023년 9월 콩고 남키부 주의 금광 도시인 카미투가로 추적했습니다.

"광산 도시에는 성 산업이 있는데, 사람들의 대량 이동으로 인해 국경 국가로 빠르게 확산되고 있습니다." 보건부 연구 코디네이터인 레안드레 무르훌라 마시리카가 남키부에서 나에게 말했다.

그는 성매매가 바이러스가 퍼지는 주요 경로라고 말했지만, 부모에서 자식으로 또는 자식들 사이에서도 전염되고 유산과도 관련이 있다고 덧붙였다.

이 새로운 클레이드 1b 분파의 발생은 클레이드 1a와 현저히 다르게 보입니다.

옥스퍼드 대학의 트루디 랭 교수는 Radio 4의 Inside Health 프로그램에서 "진찰 결과가 정말 다릅니다. 발진이 더 심각하고 질병이 더 오래 지속되는 듯하지만, 무엇보다도 성적 접촉과 사람 간 접촉으로 인해 전파되고 있으며 야생 고기와는 전혀 관련이 없는 것으로 나타났습니다."라고 말했습니다.

중요한 질문은 왜인가? 답은 진화인가 아니면 기회인가.

새로운 변종 바이러스는 유전적으로 뚜렷이 구별되지만, 아직까지는 그 돌연변이로 인해 바이러스 자체가 더 전염성이 강해졌다는 확실한 증거는 없습니다.

다른 많은 사람과 밀접하게 접촉하는 성 노동자를 감염시키는 것도 발병을 더욱 확산시키는 요인이 될 것입니다.

세계보건기구(WHO)의 mpox 책임자 인 로자먼드 루이스 박사는 "성적 네트워크를 통한 전염은 더 빠르게 일어나지만, 반드시 바이러스 자체가 더 쉽게 전염된다는 것을 의미하지는 않는다"고 말했다.

이 바이러스는 교과서에 나오는 성병이 아닙니다. 그러나 가까운 신체 접촉을 통해 퍼지고 성관계는 분명히 가까운 접촉을 포함합니다.

로이터

이 질병은 독감과 유사한 증상과 피부 병변을 유발할 수 있으며 특히 어린이에게 영향을 미칩니다.

현재 발생하고 있는 전염병이 얼마나 치명적인지에 대한 불확실성도 있습니다.

일부 사람들은 병원 의학보다는 "전통적인" 의학을 찾고 있기 때문에 모든 사망자가 기록되지는 않았습니다. 그리고 우리는 얼마나 많은 사람들이 감염되었는지 전혀 모릅니다. 일부는 증상이 가볍거나 전혀 없을 수도 있습니다.

"우리는 얼마나 많은 사례가 있는지 전혀 모르고, 저에게는 그것이 가장 중요한 미지수 중 하나입니다."라고 Lang 교수는 말합니다.

역사에 따르면 Clade 1 발병은 Clade 2보다 더 위험합니다. 이전 발병에서는 Clade 1 mpox에 걸린 사람의 최대 10%가 사망했습니다. 그러나 그 10% 수치가 현재 발병과 얼마나 관련이 있는지는 불분명합니다.

그리고 사망률은 바이러스 그 이상의 문제입니다. 영양실조, 면역 체계를 손상시키는 치료되지 않은 HIV, 또는 병원 치료를 받을 수 없는 것 등이 사망률을 높일 것입니다.

세계보건기구에 따르면 2024년에 알려진 mpox 사례의 3.6%가 Clade 1a로 인해 사망했습니다. 새로운 Clade 1b에 대한 동등한 수치는 없습니다.

HIV 초기 시절처럼

올해 콩고 민주 공화국에서 mpox 발병으로 이미 500명 이상이 사망했습니다. 이 나라와 이웃 나라에 대한 위협은 분명합니다.

레안드레 무르훌라 마시리카는 "우리는 남키부에서 바이러스를 통제하지 못했습니다"라고 말했습니다.

"우리는 이 발병을 통제하고 중단하기 위해 대규모 개입이 필요합니다."

콩고 민주 공화국 동부에서 격화된 갈등으로 인해 상황은 더욱 복잡해졌습니다. 이곳에서는 수많은 반군이 무기를 들고 일어났습니다.

콩고 민주 공화국에서 팀과 함께 일하는 랭 교수는 HIV 초기 시절과 비교를 합니다. 제가 그녀에게 이 문제에 대해 질문했을 때 그녀는 "그다지 자주 쓰이지는 않고 확실히 가볍게 쓰이지도 않는다"는 표현이라고 말했습니다.

그녀는 이렇게 말합니다. "착취당하는 젊은 성 노동자, 가족, 트럭 운전사, 그리고 분명히 이 모든 것의 조합은 이 발병의 취약한 첫 번째 희생자인 어린이들입니다. 이것은 HIV 초기의 상황과 정확히 같았습니다. 트럭 운송 노선에 의해 실제로 영속되었습니다."

전 세계적 위협?

Mpox는 Covid 수준의 사건이 될 것으로 예상되지 않습니다. 새로운 균주가 2023년 9월에 출현한 지 벌써 거의 1년이 되었습니다.

영국 및 다른 나라에서 가장 일어날 법한 시나리오는 누군가가 바이러스에 감염되어 귀국해서 병에 걸리는 것입니다.

영국에서는 과거에도 mpox로 인한 사례가 여러 번 발생했으며, 영국은 2022년 Clade 2 유행과 관련된 mpox 사례를 계속 보고하고 있습니다 .

이러한 수입 사례는 종식일 수도 있고, 가까운 신체 접촉을 통해 가정 내에서 제한적으로 확산될 수도 있습니다. 스웨덴은 아프리카 외부에서 첫 번째 Clade 1b 사례를 보였으며, 추가 확산은 보고되지 않았습니다.

더욱 우려되는 시나리오는 감염된 어린아이가 보육원이나 유치원에 가서 다른 아이들과 놀다가 그곳에서 전염병이 창궐하는 것입니다.

이는 영국에서 일어날 가능성이 있는 일의 한계로 간주됩니다.

"아니요, 큰 일이 될 것 같지는 않아요." 제이크 더닝 박사가 말했다.

"사람들이 2022년에 일어난 일에만 집중하고 같은 일이 일어날 것이라고 생각하는 게 조금 짜증나고 불안해요."

로이터

천연두 백신은 또한 천연두로부터 보호할 수 있습니다.

이에 대한 대응책은 대량 예방 접종 프로그램을 실시하기보다는 전염성이 있는 사람과 접촉한 사람을 찾아 백신을 접종하는 것입니다.

영국에서는 이런 방식으로 수입 사례를 추적하는 것이 콩고 민주 공화국보다 더 쉬울 것입니다. 콩고 민주 공화국에서는 갈등과 인도주의적 문제가 더 많기 때문입니다.

아직까지 mpox에 대한 특정 백신은 없지만 천연두 백신은 이 질병에 효과적입니다.

천연두와 원숭이두 바이러스는 모두 오르토폭스바이러스에 속하며, 한쪽에 면역이 있으면 다른 쪽으로부터도 보호받을 수 있습니다.

천연두는 1979년에 근절된 이후 예방접종 캠페인이 종료되었기 때문에 현재 mpox가 인기를 얻고 있는 이유 중 하나입니다.

어린 시절 천연두 백신을 맞았다면 면역체계가 성숙해졌더라도 여전히 어느 정도 보호받을 수 있을 것입니다.

2022년 발병 당시 백신을 접종한 남성도 마찬가지지만, 클레이드 1 발병은 동성애자, 양성애자 및 남성과 성관계를 갖는 다른 남성에게 불균형적으로 영향을 미치지는 않습니다.

백신이 가장 필요한 사람들이 아프리카에서 발생한 질병의 중심에 있습니다.

더닝 박사는 "우리는 특히 백신과 같은 엠폭스를 예방하기 위한 도구를 공유하는 데 있어 완전히 형편없는 태도를 보이고 있으며, 이는 변명의 여지가 없습니다.

"저는 우리에게 가장 큰 승리는 이러한 발병을 근원에서 통제하는 것이라는 것이 분명하다고 생각합니다."

태국, 아시아 최초 새로운 Mpox 균주 사례 확인

 

로이터

태국은 "위험 국가" 출신자에 대한 도착 시 검사를 도입했습니다.

태국에서 새로운 치명적일 수 있는 Mpox 균주에 대한 첫 번째 확진 사례가 발표되었습니다. 이는 아시아에서는 첫 번째이고 아프리카 외에서는 두 번째입니다.

태국 질병통제예방센터에 따르면, 감염된 66세 유럽 남성이 8월 14일 이름이 밝혀지지 않은 아프리카 국가에서 방콕에 도착했습니다.

그는 다음 날 증상을 보이기 시작했고, 즉시 병원에 갔습니다. 그 후로 그가 Mpox, 특히 Clade 1b로 알려진 균주에 감염되었다는 것이 확인되었습니다.

작년에 시작된 콩고 민주 공화국을 중심으로 발생한 엠폭스병 발병으로 최소 450명이 사망했습니다.

그 이후로 부룬디, 케냐, 르완다, 우간다 등 인근 국가로 퍼졌는데, 이들 국가는 이전에는 Mpox의 영향을 받지 않았습니다.

이제 DRC 동부에서 Clade 1b라고 불리는 더욱 우려스러운 Mpox 균주가 발견되었는데, 이 균주는 국경을 따라 주변 국가로 퍼지고 있습니다.

스웨덴은 일주일 전 아프리카 대륙 밖에서 처음으로 Clade 1b 사례를 확인한 곳이었습니다. 감염된 남성은 또한 최근에 이름이 밝혀지지 않은 아프리카 국가를 여행했다고 스웨덴 보건부는 당시 밝혔습니다.

태국의 감염은 아시아에서 처음으로 확인된 클레이드 1b 사례입니다.

Mpox는 성관계, 피부 접촉, 다른 사람과 가까이서 대화하거나 호흡하는 것과 같은 밀접한 접촉을 통해 전염되지만 Covid나 홍역과 같은 다른 바이러스만큼 전염성이 강하지 않습니다.

그러나 아프리카 일부 지역에서 새로운 변종이 확산되고 사망률이 높자 과학자들 사이에 우려가 커졌고, 세계보건기구(WHO)는 이를 국제적으로 우려되는 공중보건 비상사태로 선포하기에 이르렀습니다.

질병에 대한 인식을 확산하고, 밀접 접촉자를 추적하고, 백신을 접종하여 감염을 예방하면 발병을 통제할 수 있습니다. 그러나 이러한 조치는 일반적으로 위험에 처한 사람이나 감염된 사람과 밀접하게 접촉한 사람에게만 제공됩니다.

아프리카에서는 백신이 부족한 상황인데, 일주일 안에 수백만 회분이 콩고 민주 공화국에 도착할 계획입니다.

태국에서 질병통제예방센터는 신원이 확인되지 않은 남자 근처 줄에 앉아 있던 환자 약 43명과 그가 착륙한 후 그를 만난 환자를 추적했습니다.

그들은 모두 21일간 감시를 받을 것이다.

태국은 또한 42개의 "위험 국가"에서 여행하는 사람들에게 도착 시 검사를 받도록 요구하고 있습니다.

Mpox는 독감과 유사한 증상과 피부 병변을 유발합니다. 대부분의 사람들에게는 가벼운 질병이지만 치명적일 수 있습니다.

중앙 아프리카에서 퍼지고 있는 새로운 균주는 이전 균주보다 더 치명적인 것으로 생각됩니다. 100건 중 4건이 사망으로 이어집니다. Mpox는 서부 및 중앙 아프리카의 열대 우림에서 가장 흔하며 매년 수천 건의 감염이 발생합니다.

훨씬 더 약한 또 다른 균주인 클레이드 2는 2022년에 전 세계 공중보건 비상사태를 초래했습니다. 많은 국가에서 여전히 이 Mpox 균주 사례가 있습니다.

콩고, 1주일 만에 1,000건 이상의 새로운 mpox 사례 보고

 

보건 종사자가 콩고 동부 무니기의 치료 센터에서 mpox 환자를 치료하고 있습니다(2024년 8월 19일 월요일). 콩고는 다음 주에 미국에서 mpox 발병을 해결하기 위한 첫 번째 백신을 받을 것이라고, 세계보건기구가 아프리카의 mpox 발병을 세계적 비상사태로 선언한 지 며칠 후인 월요일에 해당 국가의 보건부 장관이 밝혔습니다. (AP 사진/모세 사와사와)

콩고는 지난주 화요일까지 1,000건 이상의 새로운 mpox 사례를 보고했으며, 아프리카 보건 당국은 대륙에서 "성장하는" 위협에 맞서기 위해 절실히 필요한 백신을 요청했습니다. 세계보건기구는 아프리카의 발병을 세계적 비상사태로 선언했습니다.

Mpox는 천연두와 같은 바이러스 계열에 속하지만 발열, 오한, 몸살과 같은 가벼운 증상을 유발하며, 주로 성관계를 포함한 피부 접촉을 통해 퍼집니다. 더 심각한 경우 얼굴, 손, 가슴, 생식기에 병변이 생길 수 있습니다.

이러한 발병 기간 동안 아프리카 54개국 중 12개국에서 mpox가 보고되었지만, 광대한 중앙 아프리카 국가인 콩고가 올해 가장 많은 사례를 기록했습니다. 아프리카 질병통제예방센터에 따르면 2024년 총 18,910건의 사례 중 94%(17,794건)가 콩고에서 발생했으며, 541건 중 535건이 사망한 것으로 보고되었습니다.

콩고에서 의심되는 사례 5건 중 1건만 mpox 검사를 받고 있기 때문에 이 수치는 과소평가된 것 같습니다. 아프리카 CDC 사무총장인 진 카세야 박사는 영향을 받은 많은 아프리카 국가들이 검사 및 감시 능력이 제한적이라고 말했습니다.

아프리카 CDC가 화요일 늦게 제공한 통계에 따르면, 지난 7일 동안 콩고는 아프리카에서 발생한 1,405건의 신규 사례 중 1,030건을 기록했습니다. 바이러스 검사에서 확진된 사례는 16%에 불과하지만, 감염은 해당 기관의 질병 정의에 부합합니다.

아프리카에서 증가하는 mpox 사례 수와 콩고에서 더 쉽게 전염될 수 있는 새로운 형태의 바이러스가 발견되면서 WHO는 지난주 이를 세계적 보건 비상사태로 선언했습니다. 일부에서는 스웨덴이 동부 콩고에서 처음 발견된 새로운 mpox 변종 사례를 기록하면서 사례가 국제적으로 확산되기 전에 기부자들이 백신과 기타 도움을 공유하여 아프리카에서 발병을 억제하기를 바랍니다.

WHO는 이전에 mpox를 위한 기부금을 모으기 위한 노력이 단 한 달러의 기부금도 모으지 못했다고 밝힌 바 있습니다.

아프리카 CDC의 카세야는 그의 조직이 유럽 연합과 백신 제조업체인 바이에른 노르딕으로부터 215,000개의 mpox 백신을 약속받았으며, 이는 앞으로 며칠 안에 도착할 예정이라고 말했습니다. 미국의 지원 기관은 콩고에 동일한 백신의 다른 용량 50,000개를 기부했다고 말했습니다. 일본도 콩고에 일부 용량을 기부했습니다.

하지만 아프리카는 훨씬 더 많은 것이 필요할 가능성이 큽니다. 콩고의 보건부 장관은 그의 나라만 해도 적어도 4개의 근처 아프리카 국가로 확산된 발병을 종식시키기 위해 300만 회의 백신이 필요하다고 말했습니다.

2022년 70개국 이상에서 발생한 글로벌 mpox 발병은 부유한 국가에서 백신과 치료법이 제공되면서 몇 달 만에 종식되었지만, 아프리카에 도달한 복용량은 거의 없었습니다. 국제적인 우려를 불러일으키기 전까지 나이지리아와 다른 지역에서 수년간 거의 눈에 띄지 않게 확산되었습니다. 그 이후로 이 바이러스는 콩고 사람들을 꾸준히 병들게 했고, 효과적인 봉쇄 노력은 거의 없었습니다.

남아프리카 공화국 시릴 라마포사 대통령은 2022년 발병에 대한 세계적 대응을 비판하며, 부유한 서방 국가에는 치료제와 백신이 제공되고 아프리카에는 거의 지원이 제공되지 않아 불공평하다고 말했습니다. 그는 성명을 통해 국제 사회에 이번에는 mpox 진단 및 백신에 대한 "공평한 접근"을 보장할 것을 촉구했습니다.

라마포사의 발언은 COVID-19 팬데믹 동안 백신 접종에서 크게 배제된 아프리카의 분노를 떠올리게 했다. 그 후 아프리카는 부유한 나라보다 훨씬 늦게 백신을 접종받았고 어떤 경우에는 더 많은 비용을 지불해야 했다.

유럽 ​​질병예방통제센터는 지난주 mpox 감염 지역을 여행하는 여행객들에게 백신 접종 자격이 있는지 확인하라고 권고했는데, 이는 mpox 백신 확보에 대한 압박을 높일 수 있는 조치입니다.

카세야는 mpox가 이제 "성장하고 확산되고" 있으며, 국가들은 복용량을 기다리고 있다고 말했습니다. 콩고가 가장 우려되는 나라인 것은 분명하지만, 인근 부룬디의 사례가 일주일 만에 두 배 이상 증가해 572건이 되었다는 점이 눈에 띄었다고 그는 말했습니다.

카세야는 또한 mpox 문제를 다루는 데 있어 국제 사회의 "연대"를 요청했으며, 질병이 쉽게 전염되지 않기 때문에 아프리카 국가를 고립시킬 수 있는 COVID와 유사한 여행 금지 조치에 반대한다고 구체적으로 촉구했습니다.

"아프리카를 처벌하지 마세요." 그는 말했다. "우리는 여러분이 적절한 지원을 제공해야 합니다. 이 백신은 비쌉니다."

EU 공중보건기관, mpox 위험 경보 수준 해제

 

파일 사진: 한 남자가 2022년 7월 27일 프랑스 파리의 에디슨 시립 예방 접종 센터에서 mpox 백신을 접종하고 있다. Alain Jocard/Pool via REUTERS/File Photo  이미지: Reuters/POOL

유럽 ​​질병예방통제센터(ECDC)는 금요일에 mpox에 대한 위험 수준을 상향 조정했습니다. 이는 세계 보건 당국이 스웨덴에서 아프리카 이외 지역에서 처음으로 새로운 바이러스 변종에 감염된 사례를 확인한 지 하루 만입니다.

EU 공중보건기관 책임자는 향후 몇 주 동안 유럽에서 새로운 mpox 균주의 수입 사례가 더 늘어날 것이지만 지속적인 전염 위험은 여전히 ​​낮다고 밝혔습니다.

세계보건기구(WHO)는 수요일에 콩고민주공화국에서 발생한 발병이 주변 국가로 확산됨에 따라 mpox를 최고 경보 수준인 세계적 공중보건 비상사태로 선포했습니다.

세계 보건 기구는 금요일에 긴급 회의를 개최하여 바이러스에 대한 검사, 치료법, 백신에 대한 전 세계적 공평한 접근을 보장하는 방안을 논의할 예정이라고 주요 관계자가 밝혔습니다.

고름이 가득한 병변과 독감과 유사한 증상을 유발하는 바이러스 감염인 Mpox는 보통 경미하지만 치명적일 수 있습니다. 현재 콩고에서는 두 가지 균주가 퍼지고 있습니다. 바이러스의 풍토병 형태인 클레이드 I과 클레이드 Ib라는 새로운 파생형입니다.

ECDC는 금요일에 EU에서 산발적으로 나타나는 사례에 대해 mpox에 대한 위험 수준 평가를 "낮음"에서 "보통"으로 상향 조정했으며, 각국에 영향을 받는 지역에서 방문하는 여행객들에게 높은 수준의 인식을 유지하도록 요청했습니다. 이 기관은 인구에 대한 전반적인 위험이 "매우 낮음"에서 "낮음"으로 상승했다고 밝혔습니다.

"유럽과 아프리카의 긴밀한 관계로 인해 우리는 더 많은 수입 클레이드 I 사례에 대비해야 합니다."라고 책임자인 파멜라 렌디 와그너가 말했습니다.

파키스탄도 금요일에 걸프 국가에서 돌아온 환자에게서 엠폭스 바이러스 감염 사례를 확인했지만, 이것이 새로운 변종인지 아니면 2022년부터 전 세계로 퍼지고 있는 계통의 바이러스인지는 확실하지 않습니다.

Mpox는 성적 접촉을 포함한 밀접한 신체 접촉을 통해 전염되지만, COVID-19와 같은 이전의 세계적 팬데믹과는 달리 공기를 통해 쉽게 퍼진다는 증거는 없습니다.

WHO의 마가렛 해리스는 금요일에 있었던 기자 회견에서 감시 강화의 결과로 아프리카 외 지역에서도 곧 더 많은 사례가 발생할 것으로 예상한다고 말했습니다.

그러나 WHO는 바이러스 확산을 막기 위해 여행 제한을 하지 말라고 권고했습니다. 중국은 금요일 일찍이 향후 6개월 동안 mpox를 위해 중국에 입국하는 사람과 상품을 모니터링할 계획이라고 밝혔습니다.

적십자사-적신월사 인도주의 네트워크의 한 관계자는 금요일에 아프리카에서 발생한 새로운 mpox 바이러스 변종 발병에 적절히 대응하기 위해서는 훨씬 더 많은 진단 키트, 치료제, 백신을 아프리카로 운송해야 한다고 말했습니다.

글로벌 백신 그룹인 가비(GAVI)의 대표는 로이터 통신에 아프리카에서 확산되고 있는 전염병으로 피해를 입은 국가에 백신을 공급하기 위해 최대 5억 달러를 지출할 계획이라고 밝혔습니다.

mpox에 대한 제품을 만들고 개발하는 회사의 주가는 금요일에 급등했습니다. 백신 제조업체인 Bavarian Nordic과 Emergent BioSolutions의 주가는 각각 20% 상승했고, 항바이러스 mpox 약물을 만드는 Siga Technologies의 주가는 7% 상승했습니다.

덴마크 바이에른 노르딕은 12~17세 청소년에게 자사의 엠폭스 및 천연두 백신 사용을 확대하기 위한 승인을 받기 위해 EU의 약물 규제 기관에 데이터를 제출했다고 밝혔습니다.

뉴저지에 본사를 둔 Tonix Pharmaceuticals의 주가도 회사가 mpox 백신 후보의 개발을 진행하겠다고 밝힌 후 급등했습니다.

"우리는 세계적 공중보건 비상사태를 감안하여 긴급하게 mpox 백신 개발을 진행하게 되어 동기를 부여받았습니다."라고 CEO인 Seth Lederman이 말했습니다.

여행객들에게 mpox 백신을 고려하라고 권고

 

로이터

Mpox는 독감과 유사한 증상과 독특한 발진을 유발합니다.

새로운 조언에 따르면, 아프리카의 감염 지역을 방문할 예정인 여행자는 mpox 백신 접종을 고려해야 합니다.

유럽 ​​질병 예방 통제 센터(ECDC)는 새로운 바이러스 변종 발병에 대응하여 권장 사항을 업데이트했습니다. 유럽을 포함한 다른 대륙에서도 일부 사례가 발생할 것으로 예상할 수 있다고 합니다.

ECDC는 세계보건기구가 최근에 mpox 상황을 세계적 비상사태로 선언했음에도 불구하고 이것이 전 세계로 퍼질 위험은 낮다고 밝혔습니다 .

이 질병은 예전에는 원숭이두창으로 불렸는데, 감염된 사람과의 밀접한 접촉을 통해 전염될 수 있습니다.

과거에 mpox 백신을 접종한 사람은 두 번의 접종이 아닌 한 번의 추가 접종만 필요할 수도 있습니다.

사람이 지속적으로 노출 위험에 처해 있는 경우, 일반적으로 2~10년마다 추가 백신 접종을 하는 것이 좋습니다.

Mpox는 최근 몇 달 동안 DRC에서 최소 450명을 죽였으며, 1b라고 불리는 새로운 유형 또는 클레이드와 관련이 있습니다.

mpox에 대해 알려진 것

Mpox는 다음을 통해 사람 간에 전파될 수 있습니다.

• mpox 물집이나 딱지와의 밀접한 신체 접촉(성적 접촉, 키스, 포옹 또는 손잡기 포함)
• mpox를 앓고 있는 사람이 사용한 옷, 침구 또는 수건을 만지는 것
• mpox를 앓고 있는 사람이 가까이 있을 때 기침이나 재채기를 하는 경우

독감과 유사한 증상, 피부 병변을 유발하며 일부에게는 치명적일 수도 있습니다.

전문가들은 1b에 대해 아직 배울 것이 많지만, 더 쉽게 퍼져 더 심각한 질병을 일으킬 수 있다고 말합니다.

ECDC의 파멜라 렌디-와그너는 "아프리카에서 이 발병이 빠르게 확산됨에 따라 ECDC는 EU/EEA의 일반 주민과 영향을 받는 지역으로 여행하는 사람들의 위험 수준을 높였습니다. 유럽과 아프리카의 긴밀한 관계로 인해 우리는 더 많은 수입 클레이드 1 사례에 대비해야 합니다."라고 말했습니다.

현재 영국에서는 Clade 1b mpox 감염 사례가 확인되지 않았지만 전문가들은 국제적인 조치가 취해지지 않으면 감염 사례가 확산될 수 있다고 말합니다.

아프리카 지역에서 질병이 퍼지고 있는 가운데, 한 사람이 체류하는 동안 감염된 후 스웨덴에서도 mpox 감염 사례가 발견되었습니다.

ECDC는 공중 보건 당국이 유럽에 추가 감염 사례가 발생할 경우 신속히 감지할 수 있도록 계획하고 준비할 것을 권고합니다.

2022년에 선포된 이전 mpox 공중보건 비상사태는 Clade 2라고 불리는 다른, 더 약한 균주로 인해 발생했습니다.

mpox에 대한 효과적인 백신이 있음에도 불구하고 현재 가장 필요한 곳에 전달되는 용량이 너무 적습니다.